Para dewa mesthi edan utawa apa sing ora diandharake dening dokter kandungan

1 19. 06. 2023
Konferensi internasional eksopolitik, sejarah lan spiritualitas kaping 6

Sinau rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) kanggo praktik babaran, adhedhasar studi jangka panjang, nggawe aku mikir. Apa sebabe dokter kandungan ora ngajeni rekomendasi kasebut? Yagene dheweke main Dewa nganggo jubah putih?

Saben wong wadon duwe hak kanggo ngurus miturut sing saiki kawruh babagan ilmu kedokteran. Aku sengaja nandheske tembung saiki, amarga obstetricians Ceko isih nggunakake cara sing wis suwe nyatakake undesirable, ora efektif utawa malah mbebayani lan ngancam kesehatan. Sayange, kasunyatan sing mayoritas wanita ora ngerti apa lan ora mbebayani kanggo lair normal iku hard ing kertu kanggo obstetricians, lan yen wong wadon informed teka ing bangsal maternity kanggo nglairake, dheweke asring ditampa karo displeasure. .

Ayo katon ing kasunyatan sing saben wong wadon ngandhut kudu ngerti (uga masyarakat umum kanggo "mlumpatake metu" idea kleru saka babaran), nanging obstetrician biasane meneng bab mau.

Posisi supine nyaman kanggo ahli kebidanan, nanging beboyo kanggo wanita sing lagi ngandhut
Ing posisi lying ing dheweke bali, kang standar tumindake kanggo rumah sakit ibu Ceko, wong wadon nggawe efforts marang gravitasi bumi, nalika ing posisi mujur, gravitasi mbantu lair. Coccix lan sacrum, ingeniously loosened sak meteng dening pengaruh saka wisuh-metu zat, supaya padha bisa mundur ing D-dina, ora bisa nindakake fungsi iki nalika lying ing mburi, lan patency saka kanal lair wis suda munggah. nganti 30%. Tekanan sing ora proporsional ing coccyx asring nyebabake rasa nyeri ing wilayah kasebut suwe sawise nglairake. Uga, wangun kanal lair tumuju munggah nalika lying mudhun, supaya wong wadon nglairake "munggah". Logis banjur, babaran banget nuntut lan luwih nglarani, lan risiko nggunakake forceps utawa extractor vakum lan uga resiko episiotomy (incision) mundhak kanthi cepet. Ora kanggo sebutno kasunyatan sing sawetara pranata lair bisa Resor kanggo dilarang lan kesehatan- lan cara ngancam nyawa, Ekspresi Kristeller.

Nalika turu ing mburi, sirah bayi mudhun langsung menyang perineum, saéngga perineum ora bisa nggedhekake kanthi apik. Akeh alasan kanggo wong wadon nglairake ing posisi liyane saka rutinitas iki. Adhedhasar temuan kasebut, WHO uga nyaranake supaya ibu kanthi intuisi milih posisi lair dhewe. Ing wektu sing padha, dheweke nganggep posisi sing ana ing punggung kasebut kanthi jelas mbebayani. Yen sakperangan alesan posisi supine perlu, ibu paling sethithik bisa diselehake ing sisihe supaya coccyx bebas.

Pira dokter obstetrik utawa bidan sing ngajak wong wadon kanggo nyoba posisi apa wae sing dianggep cocok ing fase ekspulsi saka babaran? Yagene akeh ahli obstetrik kanthi otomatis "nyelehake wanita ing pundhake" sing ora ngerti kekurangan posisi iki? Obstetricians asring argue yen ing posisi supine, dhokter duwe akses apik kanggo wong wadon ing cilik saka komplikasi. Sayange, masyarakat ndhelikake kasunyatan sing posisi lying ing mburi dhewe asring nimbulaké komplikasi iki. Kanggo nyenengake loro pihak, ana sing diarani bangku lair.

Episiotomi (incision of the perineum) waras luwih alon tinimbang luh alami lan asring ora perlu.
Iki minangka operasi obstetrik sing paling umum, ditindakake ing Republik Ceko kanthi luwih akeh tinimbang sing cocog. WHO ora nyaranake nindakake apa sing diarani episiotomi ing luwih saka 10% saka lair bawok, nanging ing 38 rumah sakit bersalin Ceko, luwih saka setengah wanita nglairake kanthi sayatan. Malah ana rumah sakit bersalin ing kene, ing taun 2013, 80% wanita nindakake sayatan perineum (sumber: www.jaksekderodi.cz). Sing incision nglindhungi wong wadon saka karusakan jaringan, minangka obstetricians mangsa mulang ing sekolah medical, iku mitos unfounded.

Muga-muga siji-sijine kauntungan saka incision yaiku jahitan sing luwih apik tinimbang luh alami (sing mesthi dadi keuntungan kanggo dokter kandungan, dudu kanggo wanita dhewe), nanging luwih lara, biasane waras luwih ala. lan ana risiko komplikasi liyane (nyeri jangka panjang, infeksi sing bisa ditindakake, hubungan intim sing nyeri, lsp). Ing acara luh, awak ngetutake dalan sing paling ora tahan, dene ing kasus incision, obstetrician ora nyoba ngindhari pembuluh lan otot sing gedhe.

Kaya sing wis dakcritakake ing ndhuwur, nalika ana ing mburi, saluran lair luwih sempit lan sirah mudhun langsung mencet ing perineum, sing ora bisa mundur - mula, nyegah cleft palate yaiku ngganti posisi lair. Nanging kadhangkala uga cukup kanggo menehi ibu luwih wektu.

Oksitosin sintetik nyebabake kontraksi sing luwih nyeri lan ngganggu ikatan
Oxytocin sintetik (sing diarani pitocin) digunakake utamane kanggo ndhukung bukaan saka saluran lair, nanging pajak kanggo akselerasi iki minangka kontraksi sing luwih nyeri tinimbang kontraksi alami. Oksitosin alami dibebasake menyang awak kanthi ombak supaya wanita bisa ngaso ing antarane ombak kasebut, dene pitocin terus diluncurake menyang awak liwat vena lan nyegah pelepasan endorfin sing mbantu ngolah rasa nyeri. Babaran asring dadi ora bisa ditanggulangi supaya wong wadon kepeksa njaluk obat penenang, yaiku bahan kimia tambahan. Kontraksi sing kuat lan nyeri sing disebabake dening pitocin tanpa kemungkinan istirahat uga nyuda oksigen bayi. Sayange, iki uga ngganggu ikatan awal - sing diarani ikatan. Oxytocin, sing diluncurake menyang awak ibu sanajan sawise nglairake, nyebabake rasa tresna marang bocah kasebut. Ibu sawise lair alami, dirangsang dening oksitosin, dumadakan duwe energi sing cukup, dheweke kepengin nari, dheweke bisa ngopeni anake tanpa masalah, kaya sing akeh dibahas. pangiriman ambulatory saka Putri Kate. Ibu-ibu sing "diapusi" dening oksitosin buatan asring kuciwa amarga sanajan ngenteni bayine sajrone sangang wulan, sawise lair, dheweke rumangsa yen bayine wong asing, luwih angel kanggo "nyambung" lan uga percaya. kompetensi ibu cenderung kurang.

Aku ora mangu-mangu yen ana kasus ing ngendi induksi oksitosin tiruan saka tenaga kerja bisa uga dikarepake. Nanging, masalah muncul yen digunakake kanggo nyepetake lair normal, tinimbang menehi prioritas kanggo metode akselerasi alam liyane - contone, ngganti posisi, gerakan bebas wanita, dhukungan psikologis. Sampeyan uga kudu dianggep yen lair normal mung butuh wektu.

Nyurung sing dikontrol mbebayani kanggo ibu lan anak
Ing jaman biyen, ambegan cepet sing cendhak, sing diarani ambegan asu, diwulangake kanggo bagian expulsion saka tenaga kerja, nanging iki bisa nyebabake hiperventilasi. Dina iki, ing sawetara rumah sakit maternity, wanita diprentahake supaya ambegan kanggo meksa, sing wis diterangake WHO kanthi jelas mbebayani. Wong wadon sing disengkuyung yen ora krasa meksa, lan ora meksa utawa awak bakal nyurung dhewe, bisa uga bingung lan rumangsa salah. Wong wadon kudu nyurung miturut kontraksi lan perasaane dhewe. Tekanan sing dikontrol bisa nyebabake karusakan ing saluran kemih, struktur panggul lan perineum, kekeselen ibu lan bisa nyebabake deoksigenasi janin.

Sampeyan duwe hak kanggo kontak tanpa wates karo bocah kasebut
Sawise babaran ing rumah sakit bersalin Ceko, bayi lan ibu asring dipisahake amarga "kebutuhan" saka macem-macem ujian, pangukuran lan bobot, nanging yen bayi iku apik, bayi uga bisa dipriksa ing awak ibune, lan pangukuran lan bobot bisa. ditinggal mengko. Ngilangi bocah-bocah (sehat) uga ditindakake kanthi pretext kanggo anget bocah kasebut ing inkubator utawa ing amben sing digawe panas utawa supaya ibu bisa ngaso. Nanging, kabeh prosedur kasebut beda karo temuan WHO, miturut sing kontak cedhak bocah karo ibune minangka cara paling apik kanggo njaga suhu awak bocah lan ndhukung lampiran awal lan ngisi energi liwat endorfin sing dibebasake amarga introduksi bungah saka ibu marang anak. Iku apik kanggo kesehatan bayi yen nemoni bakteri ing kulit ibune, dudu bakteri saka panyedhiya perawatan. Salajengipun, WHO nyengkuyung para profesional kesehatan supaya ngidini ibu-ibu ngakses bayi tanpa wates awan lan wengi. Miturut hukum, sampeyan uga duwe hak kanggo kontak tanpa wates karo anak minangka wakil legal.

Apa maneh sing ora dianjurake WHO? lan apa kosok baline sambutan
Praktek liyane sing diidentifikasi dening WHO minangka mbebayani kalebu enema lan cukur rutin, nglebokake kanula kanthi rutin, nggunakake rutin posisi amben pangiriman sajrone periode pisanan, administrasi banyu, glukosa utawa susu formula kanggo bayi sing wiwit nyusoni lan larangan apa wae. wektu utawa frekuensi nyusoni. Kosok baline, WHO nganggep pangembangan rencana lair, panyedhiya cairan nalika nglairake, dhukungan empatik nalika nglairake, cara non-farmakologis kanggo nyuda rasa lara, ngawasi janin kanthi ngrungokake (yaiku ora nganggo monitor elektronik, sing mbutuhake posisi ngapusi sing ora obah saben rong jam kira-kira 20 menit lan kanggo wong wadon dadi ora nyenengake banget), kebebasan milih posisi lan gerakan sajrone kabeh lair, gangguan saka umbilical cord nganti rampung, nyusoni dhukungan tanpa watesan.

WHO ndhukung wanita sing nglairake piyambak lan nyengkuyung para profesional kesehatan supaya ora campur tangan ing lair normal yen bisa. Kaya sing kasebut ing manual WHO Care nalika lair normal: “…lairan normal lan beresiko rendah mung perlu dipantau kanthi teliti dening bidan sing terlatih lan mumpuni kanggo ndeteksi komplikasi awal. Dheweke ora butuh intervensi, nanging menehi dorongan, dhukungan lan perawatan sing tresna.

Cathetan: Sampeyan bisa mriksa kasunyatan babagan praktik mbebayani sing disaranake lan ora disaranake nalika nglairake ing manual WHO, sing uga bisa diundhuh saka situs web. Asosiasi doula Ceko. Ringkesan temuan paling penting saka WHO uga diproses ing situs web Gerakan kanggo ibu aktif.

Wektu kanggo bali menyang pitakonan ing wiwitan. Napa obstetrician (yaiku, bidan, nanging aku nganggep manawa dheweke minangka bawahan saka dokter kandungan lan kudu memenuhi sawetara standar kanggo dokter kandungan) ora ngurmati rekomendasi WHO babagan praktik sing mbebayani? Wegah ngganti rutinitas sing ditetepake? Wedi ninggalake wong wadon mung nglairake piyambak amarga persepsi nglairake minangka penyakit, paket masalah potensial? Ora percoyo karo kemampuan wong wadon kanggo nglairake anak? Sing padha mbokmenawa ora weruh lair alam siji sak sinau?

Ana teori (mung teori, unsubstantiated, please ora njupuk tembung ing ngisor iki pribadi) sing individu pisah saka ibune sakcepete sawise lair (kaya umume kanggo generasi tuwane) ora berkembang bagean saka otak amarga trauma. . Ya, iku teori sing kandel, nanging kudu dipikirake apa sing bisa ditindakake kanggo njupuk bayi sing anyar saka ibune kanggo bocah kasebut. Yen pengalaman pisanan bocah karo donya ditinggalake (lan ing jaman biyen iki umume nganti pirang-pirang jam, yen ora dina), dheweke bisa uga ora sadar ditolak, ora dikarepake. Ing jaman biyen, trauma iki dikembangake kanthi cara pendhidhikan non-kontak - kerep nyelehake bocah ing prams utawa cradles, gagal nanggapi kabutuhan bocah (nglirwakake nangis), nyusoni awal saka nyusoni. Lan mulane aku rumangsa yen kekurangan obstetrician bisa uga luwih tresna. Katresnan utami sing ora kawujud ing wiwitan urip. Lan manawa kita maneh, wanita, sing bisa nambani wong lanang kita kanthi apa sing durung nate dialami - katresnan tanpa syarat sing ngerti yen kesalahan iku manungsa, ngapura iku gaib, lan ngakoni kesalahane lan ora terus ana. MoUDRé.

Artikel sing padha